Relato de caso – Sarcoidose sistêmica

Resumo

A sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica de etiologia desconhecida que pode acometer todos os sistemas orgânicos Acredita-se que a sarcoidose ocorre em indivíduos que tem predisposição genética que, após contato de um ou mais fatores desencadeantes, sejam eles ambientais ou microbianos, iniciam um padrão de resposta imunológica granulomatosa. O pulmão e os linfonodos intratorácicos são quase invariavelmente acometidos. Pode ser autolimitada com involução da doença ou progressão até a fibrose terminal e perda da função do órgão acometido. Esse estudo tem como objetivo relatar um quadro típico de sarcoidose com apresentação de doença granulomatosa pulmonar e acometimento sistêmico, revisando os aspectos clínicos, diagnósticos e tratamento da doença. Paciente, 32 anos, branco, enfermeiro, iniciou quadro de astenia e adinamia em janeiro, associada a edema de membros inferiores bilateral. O quadro se manteve por dois meses, quando iniciou febre aferida de 39-40 oC, sudorese noturna intensa, e tosse não produtiva esporádica. Poucos dias depois relata surgimento de nódulos em pernas, com dispnéia, piora da astenia, e artralgia poliarticular. Foi realizado RX de tórax na emergência evidenciando alargamento mediastinal. Realizou TC de tórax mostrando discreto infiltrado intersticial espessamento pleural focal em terço inferior dos pulmões, bolhas esparsas em parênquima pulmonar e linfonodos de tamanho aumentado. Realizada biópsia de linfonodo subcarinal, evidenciando à microscopia processo inflamatório crônico granulomatoso, com células gigantes multinucleadas. Os achados morfológicos associados à clínica e imagem sugerem considerar Sarcoidose como principal hipótese diagnóstica. Paciente então procurou atendimento especializado com pneumologista que seguiu tratamento ambulatorialmente com Prednisona, com melhora da sintomatológica e radiográfica. O que se pode observar a partir deste estudo foi que, a sarcoidose é uma doença benigna, que na maioria dos casos tem prognóstico favorável, porém necessita de uma avaliação cuidadosa , para que se possa identificar os órgãos acometidos, as comorbiades e gravidade de cada paciente. de literatura sobre o aumento da incidência de SGB buscando esclarecer os principais motivos que justificam este aumento. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, onde se coletou informações de material gráfico, como publicações em livros, jornais, redes eletrônicas. Comprova-se nos resultados o aumento da incidência de SGB no Brasil e, verifica-se que novos estudos devam ser desenvolvidos no sentido de se investigar a associação causal com o Zika vírus, dentre outros patógenos, com o objetivo de se estabelecer medidas de combate e proteção.