Medicamentos de uso off-label para terapia subcutânea: uma revisão sistemática

Resumo

Trata-se de artigo de revisão sistemática que aborda tema relevante para a área da saúde relacionado ao uso da via subcutânea para administração de medicamentos a pacientes de cuidados paliativos. Com a progressão da doença, para tais pacientes, muitas vezes o uso da via endovenosa e até mesmo da via oral, acabam contraindicados. Contudo o uso da via subcutânea constitui-se, na maioria das vezes, uma prática off-label. Consequentemente, com vistas a garantir a eficácia terapêutica e a segurança do paciente, o levantamento de evidências atualizadas para a implementação desta estratégia assistencial no ambiente hospitalar, é fundamental. Desta forma este artigo representa o primeiro passo necessário para a futura elaboração de um guia validado de medicamentos para administração off-label pela via subcutânea, fruto de Mestrado Profissional em curso. Objetivo: O estudo teve como objetivo identificar e analisar evidências sobre medicamentos administrados por via subcutânea para hidratação e controle de dor, náuseas, vômitos e dispneia. Método: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura entre 2013 e 2023, utilizando bases de dados como Pubmed, LiLACS, SCIELO e Google. Resultados: Foram analisados qualitativamente 22 artigos científicos e 2 guias de instituições renomadas em Cuidados Paliativos. A administração off-label subcutânea foi considerada segura e eficaz em 77,3% dos estudos, apesar da baixa robustez das evidências. Conclusões: O estudo permitiu a identificação dos medicamentos mais utilizados em cuidados paliativos que são passíveis de administração off-label por via subcutânea. No entanto, destaca-se a necessidade de estabelecimentos de critérios rigorosos para sua utilização devido à precaução indicada pelo nível de evidência, enfatizando a importância de estudos mais consistentes nessa área.