RELATO DE CASO: DIABETES TIPO LADA OU "DOUBLE DIABETES"? NEM TODO DIABÉTICO É TIPO 1 OU TIPO 2
DOI:
https://doi.org/10.21727/rs.v8i2.611Palavras-chave:
Diabetes Mellitus, Diabetes Autoimune Latente do Adulto, Double Diabetes, Classificação do DiabetesResumo
O diabetes é uma doença muito prevalente e com múltiplas vias patogênicas. Diversos fenótipos compõe o espectro dessa doença, alguns clinicamente semelhantes, como o “Latent Autoimmune Diabetes of the Adult” (LADA) e o "Double Diabetes" (DD), dificultando diagnóstico e manejo clínico. Em ambas apresentações, ocorre uma intersecção de características típicas do diabetes tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2). Relata-se o caso de uma paciente de 44 anos, que iniciou quadro de diabetes gestacional há 20 anos. Após dois anos sem tratamento, apresentou emagrecimento, polidipsia e diplopia, associadas a anti-GAD positivo, sendo diagnosticada como DM1. Ao procurar o ambulatório a paciente apresentava quadro de Síndrome Metabólica. Este trabalho visa discutir o complexo diagnóstico do diabetes. Embora esta seja uma doença muito estudada, a cada nova evidência científica, um antigo conceito "cai por terra" e percebe-se o quão leigos ainda somos quando se trata de diabetes.Downloads
Referências
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretriz SBD| 2015- 2016. p.3-10
Silva M. Precisamos Diagnosticar o Diabetes Latente Autoimune do Adulto (LADA) ?. Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51(1):8-10
Huang G, Yin M, Xiang Y, Li X, Shen W, Luo S, et al. Persistence of glutamic acid decarboxylase antibody (GADA) is associated with clinical characteristics of latent autoimmune diabetes in adults: a prospective study with 3-year follow-up. Diabetes metab Res Rev 2016 set;32(6):615-22
(doi: 10.1002/dmrr.2779)
Rapti E, Karras S, Grammatiki M, Mousiolis A, Tsekmekidou X, Potolidis E, et al. Combined treatment with sitagliptin and vitamin D in a patient with latent autoimmune diabetes in adults. Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports 2016 may; 2016:150-136
(doi: 10.1530/EDM-15-0136)
Dib S. Heterogenicidade do Diabetes Melito Tipo 1. Arq Bras Endocrinol Metab 2008 fev;52(2):205-18
Azambuja CR, Farinha JB, Rossi DS, Spohr CF, Santos DL. Diagnóstico da síndrome metabólica analisado sobre diferentes critérios de definição. Revista Baiana de Saúde Pública 2015 jul./set.; 39(3):482-96
Dib S. Resistência à Insulina e Síndrome Metabólica no Diabetes Melito do Tipo 1. Arq Bras Endocrinol Metab 2006 abr;50(2):250-63
Pozzilli P, Buzzetti R. A new expression of diabetes: double diabetes. Trends Endocrinol Metab 2007 mar;18(2):52-7
Wilkin TJ. The accelerator hypothesis: weight gain as the missing link between type I and type II diabetes. Diabetologia 2001;44:914-22
Schwartz S, Epstein S, Corkey B, Grant S, Ganvin III J, Aguilar R. The Time Is Right for a New Classification System for Diabetes: Rationale and Implications of the β-Cell-Centric Classification Schema. Diabetes Care 2016 feb;39:179-86
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